靜脈曲張發炎當成壞死性筋膜炎 這是會發生的.....

我最常發現的靜脈曲張發炎常常被病人及感染科醫師當成蜂窩組織炎治療
可是如果這個病人因為雙腳發炎腫痛跑到骨外科
卻被當成壞死性筋膜炎那也不是不會發生

的確壞死性筋膜炎患者也會出現這種發炎腫痛的症狀
可是一般我們會加上軟組織超音波或是電腦斷層來做鑑別診斷
當然會看到組織發炎或是筋膜附近有膿包的狀況

這個病例只有看到漲大的大隱靜脈
沒有深層靜脈阻塞影響動脈血流
也沒有膿包在筋膜附近
筋膜切開手術不知道是否必要

我想這是不是個容易診斷的毛病

表淺性血栓靜脈炎 superficial thrombophlebitis 的另一種治療選項

前陣子, 有人在外面出名的診所做完靜脈曲張的硬化治療結果變成一個疼痛的腫塊
我們稱之為" 表淺性血栓靜脈炎"
此毛病還會常常在沒有治療或拒絕治療的嚴重靜脈曲張患者身上看到
原來是太大的靜脈曲張會造成血液在血管腔室中打轉, 這可以在血管超音波上面看到血液呈現漩渦狀或冒煙狀
如果病人長時間壓迫更會阻滯血流造成血液凝固變成一個血栓造成發炎疼痛  

以前遇到這個情況老師總是說給病人抗凝血劑三至六個月
叫病人多熱敷可以幫助血塊吸收
病人往往要痛個兩三個禮拜然後再慢慢消炎最後疼痛的血腫塊有時會完全打通變成原先的靜脈曲張大小的柔軟血管瘤有些病人則變成一個小硬塊無法完全消失
像這位患者由於血腫塊形成的時間還不足兩個禮拜可以用顯微手術的方法將病人的血腫塊與靜脈曲張血管以一兩個小傷口將之掏出如圖中所示, 可以弄出非常多的血塊與原先的靜脈曲張血管叢出來

過了短短一週, 你看病人的腳已經變成正常的樣子, 不僅血栓不見了連同原先的靜脈曲張也消失了
你說神不神奇
提供給所有靜脈曲張的患者家屬及醫師大力參考