利用在醫院值班的時間
趕快看在博客來網站訂購的英文精裝版Dr. Walton Lillehei的傳記
看到他在醫院另一位心臟外科的大老使用交連循環( cross-circulation ) 失敗後在內科與兒科教授醫師的反對下以及所有同事的背後耳語聲中
還是在50年代的明尼蘇達大學完成第一例的人類開心手術
真真正正的把心臟打開將病童的血液引流到父親身上透過父親的健康器官完成氣體交換後以每分鐘每公斤40cc的血流量透過市面上便宜的用來幫助製造美乃滋的馬達打回病人身上
雖然在動物實驗室做了很多次的人工製造心室缺損
第一次在活生生的人體看到這個先天的缺損, 他的助手回憶說自己根本不知道哪個是有病的洞哪個是正常的洞.....
可是他還是在不敢置信的15分鐘內完成這個心室中隔的修補以及右心室切口的縫合
小孩開完刀, 看起來就跟開完疝氣一樣正常, 可是卻在術後十天因為復發的嚴重肺炎過世了, 屍體解剖發現Dr. Lillehei修補的洞已經完美的癒合, 雖然明顯的這個患者的死因與開刀以及他堅持相信的發明無關, 他還是承受非常巨大的責難
三週後, 他利用反對他的兩位教授出城的機會, 再度使用同一技巧開了兩位一樣心室中隔缺損的病童, 也許這兩位患者肺臟比第一位患者好太多了, 病人成功存活, 一直到三十年後的電話訪問發現一樣健康的存活
事實上, 反對他的醫師還是一直無法擺脫這種可能會造成躺在旁邊幫著手術病童負擔大部份心肺功能的父母親可能死亡的風險, 就像前來參觀他開刀的醫師揶揄他的話一樣?Dr. Lillehei, 你一定會名垂千古, 因為您將寫下一台刀200%死亡率的空前紀錄......"
最難堪的是, Dr. Lillehei以為反對他的人只在明尼蘇達大學, 就在他成功的開了好幾位更複雜的先天性心臟病, 法洛氏四合症在美國胸腔外科年會的報告後討論, 提出自己的病例成功經驗， 先是主持人也就是人工心肺機之父Dr. John Gibbon以及Johns Hopkins 的 Dr. Alfred Blalock 以時間超過為理由禁止他的補充演說可是他卻得到英國心臟外科之父Dr. Russelll Brock 以及與會大眾的鼓譟支持下"We must see this movie" 他報告了自己做了好幾年的經驗與成績分享給與會的全世界心臟外科醫師, 雖然結果令所有的醫師咋舌, 可是他終於知道, 全世界都在拿著放大鏡看著他的手術成果
Dr. Lillehei 得到最慘的批評一樣來自Johns Hopkins發明法洛氏四合症出名的補救性分流手術的發明人之一 Dr. Helen Taussig， 她曾經指著他的鼻子說?This criminal must be stopped!"一個同樣醉心於先天心臟病治療的小兒心臟權威對於這種從沒有看過無法想像的手術發明人竟然叫他" 罪犯" ....
我讀到這裡不禁眼框泛淚為這位心臟外科天才叫屈, 他如何忍耐這麼多年委屈, 在多年以後全世界小兒心臟內外科醫師才真正發現Dr. Lillehei 所做的手術不管中期長期效果都遠遠比Blalock &Taussig所提的補救性分流手術好太多了, ’才真正讓病人長期存活沒有太大太多併發症.......
Dr. Lillehei使用交連式循環開了45位病童一半的患者長期存活超過二十年, 在五O年代, 這是令人無法企及的成績, 那些阻擋他研究手術的教授們那些在醫學會叫罵他揶揄他醫學論文批評他的同輩長輩醫師們, 是不是應該給他一個抱歉.......
身為醫院的年輕主治醫師, 我們承受長輩們的批評指教看來是五十多年不變的了,
剛到醫院任職其實不了解醫病關係不只是病人,家屬與主治醫師之間的契約, 還包括醫院的管理階層與醫院本身.....
醫院可能因為這位主治醫師的處理不當能力不足計畫不周體力不夠服務不好態度不佳導致醫療糾紛, 造成管理階層與醫院的受損, 所以醫院當然有權力阻止" 不良醫師做不當手術" 真的出事時醫院還有權力向這位不良醫師作損害賠償的要求....哈哈哈
回過頭來想想, 是哪個想不開的外科醫師沒在上頭的恩准下作醫療處理醫療行為, 你最好不要出事, 否則大家不感謝你晚上不睡覺開急診刀搶救病人生命, 而是送你一大堆會讓你難過到想永遠離開這個讓你原先感動想做些甚麼的外科...
Dr. Lillehei 我佩服您的勇氣與"What has to be done, got to be done " 的固執 , 我希望我可以堅持快樂地做下去
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