搶救涂老師五...

4/16  老師又發燒了
            即使已經使用二三線的抗生素還是壓制不下來
            強烈懷疑是左側腹股溝的雙腔靜脈導管感染
            我請值班醫師一洗完甚就先拔掉
           等星期一要洗腎前再放一個新的
           或許選擇頸部可以方便老師復健運動

           老師的胃口變佳精神變好
           只是左右手肌力還是只有三分只能做水平運動
           雙腳明顯肌肉萎縮
           連撐住腳不動的力氣都沒有
         
            唉
            可不可以向重症肌無力一樣吃個大力丸加上類固醇就好了耶....
           
4/17  凌晨5:30在醫院旁邊的85C集合要一台車北上去台北榮總上一整天的心室輔助器的課
            一邊上課一邊想像當初萬一老師無法成功離開葉克膜
           那麼雙心室的輔助器可能就免不了了
           便宜一點的可以用個兩三個月的" 假心室輔助器" 也要花個一兩百萬元
           貴一點的可以用個一兩年的真正心室輔助器可能三百萬至六百萬元
          真真不得了了....

          慶幸老師什麼也不用裝  
         只換了兩套的葉克膜耗材就搞定了
         證明老師福大命大不需要賣房子找錢到處募捐湊足幾百萬元
          我也福大命大不需要找別的醫院的資源來做勞什子的心室輔助器
         
           哈哈哈...

            晚上回家打了一通電話什麼事情也沒有
            老師胃口好得很呢
            唉唷.,  我交代小姐一定要想辦法讓老師限水
            尤其沒洗腎這兩天
            我不希望體重水分累積太多喔...
            心臟會抗議的........



4/18  上完一整天的LVAD 癱軟在家裡
            輕鬆的整理資料以及看看我鍾愛的歷史小說
            下午跟晚上各打了一通電話給加護病房
          確定沒有發燒
          胃口正常
          血壓心跳正常
          抽血檢查正常    
         小便一班八個小時將近200毫升大有進步
         正常大便正常咳痰
         就是無法自行調整床位與下床大小便以及無線上網或者在加護病房看個報紙
          壹週刊什麼的

          明天在沒發燒就可以做個中長期的洗腎導管在脖子上轉到普通病房
          到病房就可以將老師推到復健科努力復健了...
        
4/19 經過兩三天在加護病房的24小時觀察
           老師在兩天甚至三天( 週末) 洗一次腎的考驗下看來是成功了
           老師一天可以吃個超過兩千公克的食物與飲料水分
           加上必要的點滴
          中央靜脈壓力還是可以維持不超過15-18毫米汞柱高
          明顯的雖然有右心室衰竭, 可是卻還可以忍受的狀況
          所以今天就將老師轉到普通病房了
          保證可以讓老師接電話接到手軟...

          兩手兩腳還是沒力
          神經內科懷疑是急救後腦水腫的併發症
          要求我們安排作腦部核磁掃瞄

           今天還是發燒到37.6C
          原本要去開刀房做洗腎的希克曼管只好再度改為另外一隻腳的雙腔靜脈導管
          一定要等到都不發燒了三五天才敢做比較長期的打算

          目前小便一天的量已經進步到600毫升
          希望還可以進步一些....