我們可以在外傷科月報上做些什麼報告

自從跟離職的胸腔外科主任做過一次肺外傷嚴重出血
沒辦法止血只好將病人受傷的那一邊肺葉完全切除( pneumonectomy )
前後過程只有幾十分鐘
我想之後外傷科也做了幾例
可是卻發現
沒有一位病人存活出院
我便開始思考
是否我們的處置有些問題
好像開刀變簡單了
可是病人卻沒有辦法存活...

所以我大膽的提出假設
這類的病人應該可以放上葉克膜或體外循環機
然後在血管壓力變低容易止血的狀態下做好止血的工作
而不是求快

一樣的道理
我們將這個觀念放在腹部大出血外傷的時候
如果下腔靜脈大出血的時候
當然也可以放上體外循環機減低靜脈出血的速度與壓力
很可能就可以在體外循環下完成大出血的止血
而不是一味的塞紗布止血
....

讓我來找一找這方面的論文...
真的來做幾個病例...