健保局來函說本科的門診手術後兩日住院的比率偏高

今天主任撥了電話來告知健保局又來公文了
因為這一兩個季我跟離職的學長一共有十位病人在門診手術後兩天內又住院
天可憐見
這種狀況有兩個
 1. 我們為了讓病人省掉住院負擔一成的費用將手術改為門診手術然後門診結帳後才辦理住院
       如此, 病人的住院費用就省掉一大堆當然出院時的自負額也可以省下來
2. 門診手術後造成併發症比方說出血過多或是發炎出血腫脹傷口糜爛必須住院觀察出血情形, 安排洗腎或是照護傷口就可能在門診手術後立即叫病人住院一天或數天

好了
我知道健保局想幹什麼了
她們希望同日住院的手術一定要改成住院帳
才可以多向病人收一點錢
彌補彌補大洞

呵呵呵
我要來上上健保局網站
逼迫他們表態最好出個公文證明她們有沒有這種心態
然後....嘻.......
一定精采..................


底下是我上中區健保局申訴信箱跟經理說的話
最近醫院的高層向我們宣導貴局來函
希望我們門診手術後再住院的比率降低
我們知道既然選擇門診手術就是希望手術後不需要住院
唯門診手術後還辦理住院的情況有三; 第一是因為手術中發生併發症必須住院觀察; 第二是有些全身麻醉患者手術後無法自行開車或搭車離去, 故住院休息一日; 第三是有一些患者因為要省掉手術前一天在醫院等待開刀的住院費, 希望手術當天結束後才辦理住院
作為醫療從事人員
我希望健保局給我們答覆
是否貴局不願意有病人手術後再辦理住院的情勢發生
我們可以要求病患配合貴局規定辦理
萬分感激

PS: 這是中區健保局的來函回覆

李先生：您好！

一、所傳郵件，業已收悉。

二、台端質疑「門診手術後再住院」指標一案。此項醫療品質管理項目，本分局與各分局比較起來一直偏高，故自97年第3季起列為平時考核指標的加分項目之一，未逹成目標值並不予扣分，  台端所指的情況，仍請以專業及病患需求為考量。承蒙關心健保業務，謹此申謝！

三、感謝您的來信，祝您健康、快樂。

中央健康保險局中區分局  敬復

多麼厲害的健保局
他說他只是負責監測
不負責判斷
一切希望我們這些作醫師的傢伙
" 以專業及病患需求為考量"
可是他還是希望減少這種狀況
所以將此項要求訂為加分項目
大大鼓勵您們盡量減少這種情事發生
唉
厲害厲害
這樣做官真的不是一天兩天的功力了......