有人脖子被仇家或震怒忌妒的先生不受控制的孽子脖子上戳了一刀, 送醫不治
有人不小心被警察流彈打到脖子送醫不治....
夫妻炒菜起勃谿 夫持刀砍妻
更新日期:2006/09/02 20:09
位在彰化市中正路上的一間麻辣火鍋店，今天上午一對員工夫妻，因為太太煮菜的時候，不小心將油噴到先生，兩人因此發生口角，脾氣火爆的先生竟然持菜刀朝著太太的頭部猛砍，隨後割頸自殺。發生喋血的火鍋店拉起封鎖線，店內血跡斑斑，從廚房一路滴到門口，這起命案的導火線，竟然只因為太太炒菜時，不小心將油噴到先生 在火鍋店擔任主廚的丈夫，行兇之後朝自己的頸部砍了一刀，兩人都深受重傷倒臥血泊中的夫妻倆人隨即被消防人員送往醫院急救，妻子因為傷重失血過多，雖然經過急救還是不治，而先生也因為自殺傷及頸動脈生命垂危。
屏東縣三地門鄉一位11歲男童，上個月洗澡時，洗臉盆突然破裂，男童被割傷頸動脈，造成大量出血死亡，孩童的父母要幫枉死的兒子討公道，找廠商負責，不過這家廠商早已經倒閉，家屬根本求償無門。
洗臉槽破裂奪走男童生命，事隔一個月，男童的母親看著照片中，孩子的燦爛笑容，心還是很痛！男童在上個月26號晚間，進浴室洗澡不到一分鐘，傳來巨響，洗臉槽整個掉下來，割傷男童頸動脈，當場血流不止。
男童家屬說，這套衛浴設備買了六七年，常常提醒孩子不能夠重壓，而且父子通常一起洗澡，那天是孩子自己洗，沒想到就發生悲劇。
檢方初步判定，應該是有外力施壓才會導致洗臉盆崩裂，至於家屬懷疑買到劣質品，不過廠商早就倒閉，想要求償恐怕也有困難。
屏東縣三地門鄉一位11歲男童，上個月洗澡時，洗臉盆突然破裂，男童被割傷頸動脈，造成大量出血死亡，孩童的父母要幫枉死的兒子討公道，找廠商負責，不過這家廠商早已經倒閉，家屬根本求償無門。
洗臉槽破裂奪走男童生命，事隔一個月，男童的母親看著照片中，孩子的燦爛笑容，心還是很痛！男童在上個月26號晚間，進浴室洗澡不到一分鐘，傳來巨響，洗臉槽整個掉下來，割傷男童頸動脈，當場血流不止。
男童家屬說，這套衛浴設備買了六七年，常常提醒孩子不能夠重壓，而且父子通常一起洗澡，那天是孩子自己洗，沒想到就發生悲劇。
檢方初步判定，應該是有外力施壓才會導致洗臉盆崩裂，至於家屬懷疑買到劣質品，不過廠商早就倒閉，想要求償恐怕也有困難。
見面就問錢 離家中國妻被夫砍
更新日期:2008/08/31 04:09
〔記者孫義方、徐夏蓮／台中報導〕人車熙攘的台中市火車站前，昨天白晝活生生上演了一齣「夫砍妻」的驚悚劇！
去年嫁來台灣的曹姓中國籍配偶，離家出走後昨與丈夫張宗勇相約談判要贍養費，兩人在現場發生爭吵拉扯，混亂中張某取出預藏的小鐮刀，砍傷曹女的頸部造成氣管等部位重傷，張某行兇後跑到國光客運廁所躲藏，被趕到的員警逮捕。
曹女因傷勢太重被轉往中國醫藥大學附設醫院救治，急診部主任陳維恭指出，曹婦傷到左側頸動脈、靜脈及甲狀腺，經修補縫合暫脫險境。
昨天下午3時許，台中火車站前傳出強盜殺人案，中市警一分局繼中派出所獲報調集所有線上巡邏警網趕到中正路及建國路口，現場地面遺留大攤血跡，救護車立即將脖子被砍傷、全身是血、幾無呼吸心跳的婦人曹紅英（40歲）送醫。
目擊的路人向警方說，帶著背包的行兇男子把兇刀丟在人行道旁盆栽後，就朝國光客運方向逃逸，警方立即追趕，最後在客運站廁所內將嫌犯張宗勇（50歲）逮捕。
張嫌供稱，去年8月間，他透過婚姻介紹所以30萬元到中國湖南娶了小他10歲的曹紅英，由於曹女還須照顧在中國的兒子，因此常吵著要出門工作賺生活費，加上兩人的個性不合，時常發生口角，曹女對他提出家暴傷害控訴後就離家出走。
張嫌無奈地說，很後悔娶曹女，曹女離家後就很少聯絡，他想與她離婚，曹女一開口就要60萬元贍養費，他說最多只能籌出30萬，雙方就約在昨天下午3時許談判，他擔心曹女找來幫手，在路上就買了鐮刀放在背包以防萬一。
張嫌說，曹女一看到他劈頭就問有沒有帶錢來，兩人當場發生爭執，曹女想要搶他的背包，他盛怒之下就拿出鐮刀朝曹女脖子猛砍，接著棄刀逃逸。.........
去年嫁來台灣的曹姓中國籍配偶，離家出走後昨與丈夫張宗勇相約談判要贍養費，兩人在現場發生爭吵拉扯，混亂中張某取出預藏的小鐮刀，砍傷曹女的頸部造成氣管等部位重傷，張某行兇後跑到國光客運廁所躲藏，被趕到的員警逮捕。
曹女因傷勢太重被轉往中國醫藥大學附設醫院救治，急診部主任陳維恭指出，曹婦傷到左側頸動脈、靜脈及甲狀腺，經修補縫合暫脫險境。
昨天下午3時許，台中火車站前傳出強盜殺人案，中市警一分局繼中派出所獲報調集所有線上巡邏警網趕到中正路及建國路口，現場地面遺留大攤血跡，救護車立即將脖子被砍傷、全身是血、幾無呼吸心跳的婦人曹紅英（40歲）送醫。
目擊的路人向警方說，帶著背包的行兇男子把兇刀丟在人行道旁盆栽後，就朝國光客運方向逃逸，警方立即追趕，最後在客運站廁所內將嫌犯張宗勇（50歲）逮捕。
張嫌供稱，去年8月間，他透過婚姻介紹所以30萬元到中國湖南娶了小他10歲的曹紅英，由於曹女還須照顧在中國的兒子，因此常吵著要出門工作賺生活費，加上兩人的個性不合，時常發生口角，曹女對他提出家暴傷害控訴後就離家出走。
張嫌無奈地說，很後悔娶曹女，曹女離家後就很少聯絡，他想與她離婚，曹女一開口就要60萬元贍養費，他說最多只能籌出30萬，雙方就約在昨天下午3時許談判，他擔心曹女找來幫手，在路上就買了鐮刀放在背包以防萬一。
張嫌說，曹女一看到他劈頭就問有沒有帶錢來，兩人當場發生爭執，曹女想要搶他的背包，他盛怒之下就拿出鐮刀朝曹女脖子猛砍，接著棄刀逃逸。.........
好像所有聽到脖子大血管被傷到的意外事件或兇殺事件不管是刀傷槍傷很少救回來的
除了之前我們記者會那個被機器噴出來的金屬斷裂碎片傷及左側頸動脈的外勞來得及開刀成功沒事出院
許多頸部動脈外傷的患者即使來得及送醫院
急診當班醫師也很難成功救回病人
我有時想想
如果我站在第一線
如何處理這種噴血三分鐘就沒有血壓的狀況
我想最重要的是止血壓迫
只有敏感的手指手掌才能有效控制這個位置的出血
也只有維持足夠的血壓, 病人才能維持清醒不會中風
偏偏台灣的緊急醫療
即使在外傷急症醫學會如此強力介入指導的狀況下
還是沒有這種觀念
常見到救護車的醫療人員迫不及待的用彈性繃帶或其他壓迫性材料草草包紮,
手便離開病人出血的地方任由出血處汨汨的出血
即便已經開始大量輸血也來不及
還有急診室的醫師太過高估自己的能力
企圖在照明不佳人手不足的狀況便想要英雄般的將病人的出血止住
這是電影看太多
一個沒有經驗的外傷科醫師或外科醫師絕對無法在人手不足又照明不佳的地方
貿然打開以手壓迫暫時止血的頸部切割傷或穿刺傷
只會加速病人的死亡
最好的狀況是有兩三位有經驗的醫師在照明良好的手術室中
一邊一個手指一個手指慢慢打開另一個人只要看到出血的地方就以非破壞性止血夾一路夾住出血的血管減少病人體液的流失
重點在迅速夾住動脈出血點並早一點以血管內分流管立即建立恢復外傷那一邊的腦袋血流
並視情況馬上決定作頸動脈轉位或側面縫合修補或自體血管置換手術
之後的問題便簡單了
靜脈出血直接結紮, 當然大條的內頸靜脈您在其餘出血大多處已獲得控制的狀況下還是可以做修補或吻合手術, 以減少術後大腦水腫的可能
其他的肌肉出血, 甲狀腺出血, 皮下靜脈動脈出血全部可以用縫合線作bulky suture
有經驗的醫師如果有三個人在場
在夠積極的麻醉科醫師與護士的協助下
只要病人送來醫院沒有陷入太嚴重昏迷狀況
手術中的血壓可以盡量拉高的情況下
另外嚴密注意病人術後的腦壓預防再灌流效應引起腦水腫
病人術後完全沒事的出院的機會不是沒有 ...................
所以重點還是在外傷現場的旁人,救護車上的EMT人員以及急診室醫龍般敏捷勇敢作正確事情的值班醫師一定要用手牢牢壓住出血點, 絕對不要讓病人死於出血不止, 那太冤枉了
網路上可以找到台北榮總的頸動脈破裂治療經驗
只是看來都不是外傷
雖然我不認為將頸動脈栓塞起來是個好主意
但是以只有10%的中風機率, 的確振奮人心
可是誰要當那個10% 的病人
如果有更好的辦法
醫師的臨床考慮絕對要非常慎重
使用血管內栓塞治療頸動脈破裂合併大量出血
羅兆寶1 張豐基1 鄧木火1 陳啟昌2 凌憬峰1 張政彥1
台北榮民總醫院 放射線部1 台中榮民總醫院 放射線部2
國立陽明大學醫學院 放射線學科
背景 評估血管內栓塞治療頸動脈破裂之有效性及安全性。
方法 溯性檢視21 例病患，有頸動脈破裂合併大量口或鼻流血經栓塞治療。
21 例中有17 例是男性，4 例是女性，年齡分佈從21 到79 歲，平均年齡47
歲。造成頸動脈破裂之可能原因有頭頸腫瘤經開刀或放射治療 (17 例)，外
科手術併發症 (1 例) 及外傷 (3 例)，13 例患者使用可分離是囊球及液體沾
黏劑做內頸或頸總動脈堵塞以治療假性動脈瘤。8 例患者使用液體沾黏劑或
線圈做外頸動脈 (6 例) 或內頸動脈栓塞 (2 例)。
結果 經血管內栓塞治療技術上成功將21 例頸動脈破裂栓塞，並馬上停止
流血。所有21 例患者並無流血復發。2 例患者於栓塞後數小時內有半邊肢體
永遠癱瘓 (10%) ，3 例患者有腦部暫時缺血現象，但隨後恢復正常 (14%)，
10 例有高度頭頸腫瘤患者於追蹤過程，死於疾病本身，臨床追蹤時間從2 到
48 個月，平均16 個月。
結論 治療性血管內栓塞治療頸動脈破裂合併大量流血是一種首要之治療
方式，經過一段長時間追蹤証明此方式是安全及有效的。
關鍵詞 頸動脈破裂、治療性栓塞。
(中華醫學會雜誌 2003;66:140-147, 原著)
還有亞東醫院的成功案例, 恭喜耶, 我非常想知道病人植入支架當時是否來得及, 後來的病人狀況如何不知有無併發症, 需不需要過了急性期之後作第二次手術......
我想如果病人的頸動脈是完全切斷的狀況或是破裂的孔洞太大, 要放入guidewire到遠端頸動脈是非常不容易的
頸動脈破裂 血管支架修補 亞洲首例
| 頸動脈破裂 血管支架修補 亞洲首例 |  寄給朋友  友善列印 | |
原本用來治療血管阻塞的血管支架，現在也能拿來修補動脈破損。亞東醫院日前藉此救回一名頸動脈出血患者的性命，術後恢復穩定，並無腦中風(新聞、網站)或缺血的併發症。
據了解，這名39歲的男性患者在去年12月28日晚間，因頸部槍傷被送到亞東醫院急診，當時患者大量出血、呼吸困難，意識模糊，急診團隊發現他右側的頸動脈遭槍傷破裂，情況危急。
頸動脈破裂是非常嚴重的外傷，死亡率可達17%，即便存活，也會因為傷及神經、頸椎、氣管等重要組織，導致嚴重併發症；此外，由於大量出血，會使腦部缺血，造成嚴重的腦部損傷，中風機率高達28%。
亞東醫院心臟血管外科醫師詹志洋表示，傳統治療頸動脈外傷的方法，是以外科手術直接修補血管，但是傷口大、風險高；若改用血管內手術的方法，植入支架及人工血管，不但較為安全，後遺症也少。
詹志祥說，使用支架加人工血管，手術時間比較短，而且可以維持頸動脈持續灌血到腦部，提高患者的存活率，同時降低可能的併發症。
據了解，以往血管支架多半用來治療心肌梗塞(新聞、網站)的動脈硬化狹窄，或主動脈瘤、主動脈剝離等；而藉此治療因槍傷造成頸動脈破裂的病例，迄今世界上僅有一例文獻報告；而亞東醫院所完成的案例，可說是亞洲首例。
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