這一招收拾胸骨感染的併發症也不錯吧...

開心臟的醫師多半都會遇到胸骨感染的病人
從以前土法煉鋼一直將病人往開刀房送一周擴創兩三次最後兩三個月後才慢慢有機會將傷口縫合起來
到會診整形外科作植皮補肉手術
到最近我們自己翻大網膜的皮瓣手術
真的可以寫一篇回憶錄了

這個病人也是主任慢慢轉過來的病例
是個洗腎又有嚴重糖尿病的病人
先是做了一個成功的冠狀動脈繞道手術
兩個禮拜左右出院了
可是在家裡不到一個禮拜就因為發燒再度來住院
傷口下段發現發紅出膿的小膿泡周圍皮膚有些浸潤發紅

我們努力清創手術了一兩個月就是有個口長不起來
病人沒錢沒辦法作高壓氧
明明是骨髓炎
可是健保事前審查就是沒辦法同意幾付高壓氧及負壓養肉機VAC
所以我只好又土法煉鋼一邊擴創一邊用各種方法養肉
偏偏就是有個小洞長不起來

我想到既然我們一直拿大網膜來治療感染的縱隔腔炎包覆人工血管及豬瓣膜難道不能拿來
作單純胸骨骨髓炎的治療嗎?

經過與家屬的討論
我們在最後一次清創完畢後拿了一小段病人的網膜拿覆蓋這個有些骯髒的地方
一個禮拜過去了

傷口變得紅潤漂亮
很可能不用補皮皮膚都可以自動長起來
這個經驗真是特別呀