連port A 都會烏龜翻身

port A  是心臟外科手術的大宗
他是用來做化學治療的人工血管注射埠
我們利用開刀找出血管的方法將注射埠的管路部份放到病人的上腔靜脈去
而注射埠則埋在鎖骨下的地方讓病人穿衣服可以遮住不會被一眼看到

想到一個月可以做超過50台這種手術就令人擔心新發現的癌症病人又多了那麼多個
port A 基本上是個非常小的手術
除非特別拜託的病人
大概一個月50台都會落入想要學習做這個簡單的手術的住院醫師手上

那一天從外院轉來一個一個禮拜前做了port A卻無法使用的病人
我以為是阻塞了因為x光片上沒看到任何的管路斷裂或轉折的常見狀況
所以馬上安排到開刀房打開傷口準備用不鏽鋼導絲將可能積存在管路上的血栓拿掉
應該可以解決無法使用的問題
也可以為健保局省下一套port A的材料錢

打開傷口一看
阿
port A 既然呈現180度翻轉
也就是原先silicon的注射薄膜應該擺在皮下而注射埠的金屬部分應該固定在胸大肌上面
手術後一個禮拜竟然變成金屬部分朝上薄膜部分朝下
難怪外面的醫院化療室小姐怎麼打都打不進去注射埠中

我看了直發笑
會發生這種狀況的原因當然是住院醫師忘記將port A 固定在肌肉上造成病人活動肩膀的時候
順便把埋在皮下的好大一顆注射埠給轉了180度烏龜大翻身

真是想不到的問題
我思考   這樣的情況是否也會在我們自己醫院發生
嗯, 還是要提醒年輕的醫師即使這樣簡單的手術還是要顧前顧後不要自己省略該有的步驟才行